鄭穎醫師 整形外科 WFU

2024-03-24

隱痕開眼頭手術


 隱痕開眼頭手術

許多不滿意自己單眼皮、眼距太近的人來詢問開眼頭手術,希望藉此讓眼型明亮、眼神放大。但多數的人,都會擔心開眼頭手術後會留下明顯的「八」或「ㄑ」形狀的疤痕,深怕這疤痕太不自然,用化妝蓋也蓋不掉。
開眼頭不留疤,主刀醫師的技術是關鍵』
由於眼頭的附近剛好有許多韌帶、眼蓋肌肉與結締組織,因此手術過程中只要一沒有拿捏好眼皮修剪量、縫合的位置,疤痕就容易因為皮膚張力不均,而留下明顯疤痕,而整形外科專科醫師訓練時對皮膚張力平衡、筋膜修補都有額外的培訓,因此建議大家開眼頭時可以尋求整型外科醫師的協助會更有保障。
手術切割方式以及切口大小,是決定皮膚張力平衡的關鍵』
除此之外,「手術方式」也是影響疤痕的重要關鍵。早期在進行開眼頭時,是直接在眼頭處切出一道橫線,來調整組織,此種方式也稱為「直接切開法」。雖然是很直觀的處理方式,但是傷口的位置完全曝露在外,又會造成較大的張力而留下明顯的疤痕 。
然而,近年來的醫美技術進展飛快,開眼頭的手術方式已經有不少改良。鄭醫師習慣採用「迷你皮瓣轉位法」,在在蒙古摺處設計一個迷你三角皮瓣,切開至眼頭,再將皮瓣轉位並縫合傷口,留下一個沿著眼頭與下睫毛附近的V字型傷口。而這樣的做法,主要有幾個好處
減少切口張力,達到完美隱痕效果:相較於一條橫線,「迷你皮瓣轉位法」造成的傷口會呈現不規則形狀,外觀上達到更好的隱痕效果。同時,這種傷口可以讓組織維持在張力較小的狀態,促進傷口癒合,也減少疤痕變大或產生併發症的風險。國際期刊《Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery》上的研究也表明,此種方式是能夠最大限度隱藏疤痕的手術方式。該研究團隊為62位個案進行此種手術,而有60名個案非常滿意術後 #傷口隱痕 的效果
自然調整眼型:許多來做開眼頭手術的個案,也常常搭配著做雙眼皮、去除蒙古摺等複合式眼睛整形,讓眼神達到最佳狀態。無論個案是期望柔媚的開扇形雙眼皮,還是歐美風格的平行型雙眼皮,藉由精巧設計與規劃,可以根據個案期望的雙眼皮來設計合適的切口位置,重新塑造眼型與整體氣質,達到自然的效果。
無論是在臨床還是學術研究,#迷你皮瓣轉位法 算是最能夠巧妙隱藏疤痕的手術方式。不過,其技術門檻也是相對最高。在進行手術時,需要考量到個案眼部結構、眼、鼻、整體臉型來搭配做設計,並衡量皮膚修剪量、切割與縫合位置。手術過程中亦需要精細的縫合技巧,才能幫助個案調整到適當的眼距,打造完美比例的眼型,又能夠隱藏疤痕
這幾年有提供眼睛整形的診所越來越多,各個醫師採用的技術也不太一樣。鄭醫師也提醒提醒大家在現場諮詢時,務必多參考醫師過往的幫個案做手術的經歷。同時,也可以請醫師提供現場模擬,進行多方比較與評估,再選擇專業與手術經驗豐富的醫師,才不擔心在變美的過程留下遺憾喔。


2023-12-22

提乳手術—有效改善胸部下垂、重拾堅挺少女胸的方法!

提乳手術是有效改善胸部下垂的方法


多數人對於美胸的定義不只是豐滿,更要「挺拔」才是美。不過,有些女性歷經生產,或是隨著年齡增長而老化,都可能讓胸部垂頭喪氣,變得崩塌而下垂。很多胸部嚴重下垂的女性常常跟鄭醫師反應,這種情會不僅影響自信、夫妻或伴侶之間的親密關係,也常會問鄭醫師要如何改善胸部下垂?

隨著醫美技術的演進,如果胸部下垂已經嚴重影響到你的自信。鄭醫師建議可以做提乳手術,將乳房調整到合適高度,重建你的內在美。


為什麼胸部下垂,還是要靠提乳手術才能有效改善?


很多女性感覺自己胸部下垂,會先認為可能是內衣的問題,或是想藉由運動來改善。但乳房會下垂通常都是結構性的破壞所致。


造成胸部下垂的原因

乳房之所以能維持良好的形狀,主要是由乳房懸韌帶來支撐乳房的重量;並由皮膚組織內的膠原蛋白、彈性纖維來維持其光滑、彈性的外觀。然而,基於以下因素,乳房懸韌帶與皮膚組織會受到結構性的傷害,使得胸部難以一直維持「挺而美」的外觀。

  • 老化:隨著年紀增長,乳房懸韌帶的彈性會逐漸變差,皮膚內的膠原蛋白與彈性蛋白也會逐漸流失,使得皮膚失去彈性而變薄,這也是乳房下垂的最主要的原因。
  • 更年期(荷爾蒙分泌影響):女性到了更年期時,由於雌激素整體的分泌量下滑,膠原蛋白的生成量也減少,都會連帶影響皮膚彈性,加劇乳房下垂的程度。
  • 體重過重:當體重增加時,乳房的重量也會隨之增加,並連帶增加乳房懸韌帶與結締組織的張力與負擔,使得乳房變形或下垂。然而,這是屬於結構性的破壞。即便日後體重減輕,乳房的脂肪組織變少,也無法恢復韌帶先前的傷害。這也是為何很多產後媽媽在退奶後,即便胸部變小了,還是有下垂的情形。
  • 吸菸:根據《TANAFFOS》期刊上的研究顯示,吸菸會使真皮層中的膠原蛋白與彈性蛋白減少,使皮膚更鬆弛、缺乏彈性。而這也會使得乳房的膚色更顯暗沉,以及更容易下垂。


因此當乳房結構已經受到破壞而下垂,即便穿再合身、集中的內衣,或是做運動,都難以徹底改善胸部形狀。雖然並不是每個女性都會有嚴重胸部下垂的問題,這也跟每個人天生胸部大小、賀爾蒙分泌情形等因素有關。但如果你發現胸部已經明顯嚴重下垂,並影響到自信,鄭醫師建議可以做提乳手術,更有效率地來改善胸部下垂。


提乳手術可以如何改善胸部下垂?


提乳手術主要是處理乳房內萎縮的組織、贅皮,重新調整乳房組織並加強支撐結構,讓乳房提升到原有的自然位置,以維持胸部良好的形狀。在進行做手術前,會依照個案的胸部下垂程度、胸型結構來決定合適的切口,重塑乳房組織與位置。


提乳手術依據胸部下垂程度、胸部大小有不同的改善方式

假性胸部下垂

假性下垂指的是乳房組織雖然有鬆弛、下垂情形,但乳頭還沒有低於乳下緣的位置,在臨床上會認定這樣是「胸部萎縮」,而非胸部下垂。由於乳頭沒有垂到太低的位置,如果想要讓胸型更飽滿、漂亮,只要做隆乳手術即可撐起胸部,恢復少女胸。


延伸閱讀:果凍矽膠隆乳手術-先進的技術與義乳材質,幫你找回自然美胸!


輕度胸部下垂+乳房萎縮者:適合乳暈切口

若乳頭大約落在乳房下緣或是以下小於1公分的位置,這種比較輕微的胸部下垂,鄭醫師綜合出國進修的經驗發展出利用半圈乳暈傷口,做乳房內固定懸吊將組織上提、固定同時搭配果凍矽膠隆乳即可以有良好的提乳與豐胸的效果。術後疤痕也可以隱藏在乳暈周圍、維持美觀。


輕度胸部下垂+乳房組織充足者:適合環乳暈(甜甜圈)切口

對於胸部只是輕度下垂(乳頭位於乳房下緣下方小於1公分),乳房組織尚充足的個案來說,只要將鬆弛的乳腺組織固定好,就可以改善胸型。通常會在乳暈附近創造約環狀切口,將下垂的組織往上固定,固定於胸壁上,接續再將乳頭提高、縮小乳暈,就能重塑自然、美麗的輪廓與外型。由於術後只會留下微小的傷口,術後恢復快也好照顧,可說是以有效、負擔較小的方式改善輕度胸部下垂的問題。


中重度胸部下垂:適合垂直(棒棒糖)切口或是倒T切口

若乳頭下垂較嚴重,除了要處理萎縮的乳腺組織,也需要重塑形狀才能達成自然的胸型。因此,通常會視乳房下垂的程度,透過垂直(棒棒糖)切口或是倒T切口,將乳腺組織、乳暈往上提,並切除多餘的組織、重新定位讓胸部恢復堅挺。


需要留意的是,提乳手術主要的目的是「提升乳房位置」,並不是改善胸型。如果乳房整體體積太小或太大,即便提升到正常位置,也未必就能擁有好看、自然的「水滴胸型」。尤其許多產後媽媽受到荷爾蒙分泌影響,退奶後胸線組織大量萎縮。此時如果只單做提乳手術,上胸還是很容易有種空蕩蕩的空虛感。鄭醫師會建議胸部比較單薄的女性,做提乳手術時可以搭配隆乳手術,藉著植入義乳來增加胸部的體積,並將胸型調整到更完美的境界;而如果是因為胸部太大而下垂的人,則可以搭配縮乳手術,取出過多的乳腺、脂肪組織與皮膚,使乳房在適當得宜的大小,也能減少日後下垂的機率。


做提乳手術需要注意什麼?術後如何照顧?


由於胸部相關的整形的手術以隆乳為大宗,多數人對於提乳手術的風險與術後照顧並不清楚。鄭醫師整理了有關提乳手術的幾個常見問題,也希望讓大家更了解提乳手術,並能更安心地前來診間諮詢、做手術。


1. 做提乳手術有哪些風險?會影響之後的哺乳功能、乳頭敏感度嗎?

提乳手術處理的範圍會依照胸部萎縮組織的多寡而定。因此術後可能每個人都會有不同程度的疼痛感、腫脹、血腫情形,但依照個人體質與復原情形,通常3~6個月後都可以自行消退。

提乳手術主要是處理皮膚、脂肪組織,並不會接觸到乳腺,因此不影響未來的哺乳功能。由於手術切口會接觸到乳暈,少數人在術後可能會出現短暫的麻木感,但此種情形也能自行消退,不影響到乳頭敏感度。


2. 提乳手術的疤痕要多久癒合?術後怎麼照顧?

提乳手術的疤痕大小是依照手術的切口有所差異。不過術後通常3~6個月後內,疤痕會開始漸漸變淡,逐漸改善。

術後照護,可以遵照以下幾個要點,加快復原:

  • 按照醫師指示服用藥物
  • 術後7~10天內傷口避免碰到水,可使用擦澡方式清潔
  • 術後7~14天內穿著舒適寬鬆、無鋼圈內衣,避免壓迫到傷口
  • 術後一個月內不可提重物、做激烈運動,以免影響傷口癒合情形
  • 休息期間儘量採半坐臥式或墊高頭部,以減少不適感


3.做提乳手術後,胸型、胸部大小會因此改變嗎?

提乳手術主要是拉緊與提升乳房,來改善胸部下垂與鬆弛。過程中會去除多餘的贅皮、重新定位,因此可以讓胸型恢復堅挺。但提乳手術並不會改變原有的乳房大小,因此如果胸部本身尺寸較小,還是建議會搭配做隆乳手術,才能讓整體胸型變得飽滿、好看。


4.提乳手術的價錢大約是多少?

提乳手術的價錢需要依照個人情況,現場評估後才能決定合適的手術。為了讓胸部更完美,也可能依據個案的乳房大小、胸型結構、下垂程度,合併做隆乳、副乳抽脂等其它手術,因此難以直接給出定價。建議有需求的人可以直接去醫美診所諮詢與比價。


提乳手術可有效逆轉下垂的胸部,重拾自信與青春!


台灣多數女性因為生產、年齡增長,胸部的形狀逐漸走樣,呈現又鬆又垮的狀態。多數女性看到自己的「木瓜奶」而喪失自信,也羞於跟其他人討論。因此就這樣默默跟木瓜奶共同生活下半輩子,也沒有積極尋求有效改善的方法。


如今醫美手術已經相當進步,藉由「提乳手術」可以針對乳房內萎縮的組織做更全面、有效地處理,並將乳房調整到最合適的位置,讓女性不必在因為下垂的胸部成天唉聲嘆氣。鄭醫師每年協助上百位女性做胸部整形手術。無論是胸部下垂、想增加胸部尺寸等各種問題,都能夠深入理解女性的需求、細心為個案著想,並規劃合適的美胸方案。如果對於胸部外觀有任何不滿意,都可以來找鄭醫師諮詢,幫助你重拾自信與青春。



參考來源

Effect of estrogens on skin aging and the potential role of SERMs PMID: 18044179 PMCID: PMC2685269

Cigarettes Smoking and Skin: A Comparison Study of the Biophysical Properties of Skin in Smokers and Non-Smokers PMID: 32440305 PMCID: PMC7230126

2023-11-24

黑眼圈太明顯怎麼辦?揭開改善黑眼圈的醫美療程與手術方式!

 

改善黑眼圈的醫美療程與手術方式

「醫師,我明明每天都有睡飽,黑眼圈怎麼還這麼深?」眼下一塊暗暗的黑眼圈,是台灣人常有的眼部困擾之一。說到黑眼圈,多數人想到的是經常熬夜而引起,然而這可能只是形成黑眼圈的其中一個原因,並不是所有人皆如此。在鄭醫師的診間,就有很多前來諮詢黑眼圈的年輕人,沒有熬夜習慣或是過敏體質,但眼下也掛著深深的熊貓眼。如果有這樣的情形,就要考慮到黑眼圈有可能是因為「淚溝」或臉部結構的關係而引起。


為什麼會有很深的黑眼圈?解析黑眼圈形成原因


在臨床上,形成黑眼圈的原因有非常多。而將這些原因歸類後,可以大致區分出3種類型。

  1. 血管型黑眼圈:因為眼周的血液循環不佳,導致眼下靜脈血管擴張,而在眼周形成暗沉的顏色。經常有熬夜、失眠、飲食過鹹等習慣,或是患有過敏性鼻炎的人,就容易在眼下形成青藍色的血管型黑眼圈。
  2. 色素型黑眼圈:因為眼周的黑色素沉澱而形成黑眼圈。黑色素沉澱可分成先天性與後天性,後天性通常是因為眼周沒有做好防曬,或是有接觸性皮膚炎、異位性皮膚炎,使得皮膚因發炎而形成色素型黑眼圈。
  3. 結構型黑眼圈:主要是臉部結構的問題而造成視覺上產生陰影。常見的原因像是眼眶凹陷而產生明顯的淚溝、眼下脂肪突起形成眼袋,都可能使眼下凹凸不平,而凹陷的溝槽看起來就會暗暗的, 形成結構型黑眼圈。


黑眼圈的3種類型


雖然醫學上可以把黑眼圈形成的原因做分類,但以鄭醫師的診間案例來看,很多人因為鼻子、皮膚慢性過敏、生活習慣不佳等多種原因形成「混合型黑眼圈」。特別是現代人無論工作、娛樂都離不開3C的用眼習慣,都可能使眼周附近的皮膚的膠原蛋白提早流失,加速淚溝形成。這也是為何很多人年紀輕輕,就常因為過於明顯的黑眼圈與淚溝,被誤認成叔叔或阿姨,或是時不時被關切沒有睡飽、眼影脫妝等情形,令當事人感到尷尬不已。


黑眼圈要怎麼改善?先進醫美療程與手術有效恢復眼周年輕!


正因為黑眼圈往往並非單一因素引起,因此很多人試過飲食調整、按摩、熱敷雙眼、勤擦擦眼霜或防曬,改善效果也非常有限。如果你已經嘗試過許多方式,熊貓眼還是頑固黏在眼下,會建議先來醫美診所諮詢黑眼圈形成的原因,並適當採用醫美療程來恢復眼周好氣色。


鄭醫師在改善黑眼圈時,會先仔細對眼部皮膚的膚色(色素沉澱情形)、眼下脂肪量與皮膚鬆緊度等各方面進行檢查,如果是血液循環不佳或色素沉澱而引起,則可以透過染料、皮秒、飛梭或凈膚雷射,來刺激膠原蛋白生成,並加速色素代謝或是破壞黑色素;如果是結構型黑眼圈,則首要任務其實是讓臉部結構變的平滑、順暢,才能消除黑眼圈。而這又可分成不同的方式來改善。


改善結構型黑眼圈療程與手術


微整針劑

經評估,如果沒有眼袋膨出,主要由「凹陷」單一因素形成陰影、皮膚彈性尚佳的人,就可以施打微整針劑如:玻尿酸、膠原蛋白、洢蓮絲、舒顏萃於眼下凹陷處。這些填充劑都有填充效果並能刺激膠原蛋白增生,提升眼周皮膚的水潤程度並使肌膚恢復彈性與緊緻,使黑眼圈不明顯。唯一要留意的是玻尿酸、膠原蛋白等成分都會被身體吸收,因此只能維持0.5~2年的效果,需要日後做好保養並持續施打才能維持眼周年輕。


填補自體脂肪

經評估,如果黑眼圈主要是因為眼下凹陷而形成了深沉的陰影,則會建議適量抽取自體脂肪並回填於淚溝與凹陷處,才能使眼下皮膚恢復平整、改善黑眼圈。由於是使用自己原有的脂肪,只要透過醫師精準的操作(使用脂肪槍以及醫師的補脂技術與經驗),脂肪一旦存活下來便可以維持5~10年左右,因此也很適合希望眼周長久維持年輕的人。


無痕眼袋內開手術

然而,如果眼周老化情形嚴重,不只是有眼眶嚴重凹陷(淚溝)的情形,通常眼下的脂肪也可能因老化而下垂,使得眼下脂肪堆積、突起,形成明顯的眼袋,並加深黑眼圈的深度。此時會建議做無痕眼袋內開手術,透過重新調整、移植眼下的脂肪,來鋪平眼周區域,才能夠一次性改善眼袋、淚溝、黑眼圈問題。此外,此種方式對於血管型黑眼圈也有部分改善的效果。

無痕眼袋內開手術是在眼睛內結膜製造小切口,將眼袋過多的脂肪轉移到淚溝處鋪平、固定。如果術前評估你的眼袋的脂肪,不足以完全填平淚溝,才會抽取少量自體脂肪再回填,以達到自然的效果、揮別老態。


延伸閱讀:無痕眼袋內開手術


改善黑眼圈與淚溝療程的常見問題


1. 做過醫美手術或療程之後,是不是就不會有黑眼圈或淚溝了?


無論是哪種醫美手術與療程,確實都可以改善黑眼圈或是淚溝。但黑眼圈形成的原因可能與遺傳、年齡、生活方式有關,如果手術後沒有維持正常作息、適度讓眼睛休息,黑眼圈或淚溝還是有可能會再次出現或變得更嚴重。鄭醫師建議做完醫美還是要記得調整作息,才能延長術後的年輕效果。


2. 在淚溝、臉上填補脂肪,會不會變胖?


很多人擔心在淚溝填補脂肪會讓眼下多一條毛毛蟲或變胖,但其實這全憑醫師補脂技術。像是評估補脂量與位置、精準填補脂肪的技術,以及有無考慮到個案整體臉型做搭配。回填脂肪不只能撫平淚溝,也可以使五官更立體、臉型更柔順,達到很好的修飾效果。當然,還是會建議找補脂經驗豐富的專業醫師進行,比較能確保術後看起來自然又年輕。


3. 填補自體脂肪後要等多久後看起來會自然?


填補自體脂肪後,脂肪通常需要一點時間適應新的環境,因此術後約1~3個月的時間就能慢慢穩定存活下來,呈現最自然的效果。鄭醫師建議補脂後三個月內要盡量營避免壓迫或按摩注射的區域、睡眠充足、維持飲食與作息正常,通常就能讓脂肪存活下來,有效改善淚溝的凹陷與結構型黑眼圈。



讓專業醫師做好術前評估與客製化療程,揮別黑眼圈沒想像中難!


黑眼圈療程個案術前術後比較圖



台灣人普遍有過敏體質,外加不好的用眼習慣,黑眼圈往往很早就出來報到,嚴重影響整體氣色神態。然而,坊間有太多破解黑眼圈的偏方,也讓許多人沒有擁有正確的知識與方式來處理黑眼圈,而任憑老態掛在臉上。


隨著醫美技術的進步與演進,無論是何種類型的黑眼圈、淚溝等問題,都可以藉由術前精準的評估,搭配合適的醫美療程與手術方式來改善眼周老化的各種情形。鄭醫師協助許多人規劃眼周年輕的療程,結合專業技術、豐富經驗與美感幫助每一位個案迎接青春有精神的自己。如果你不想再被誤認為長輩,都可以先來諮詢,為你規劃客製化的眼周年輕方案。